utilização da artéria radial como segundo enxerto arterial em pacientes acima de 70 anos / The use of the radial artery as the second choice for arterial graft in patients over 70 years of age

Objetivo: Estudo retrospectivo para avaliar a morbimortalidade e a evolução hospitalar em pacientes com idade superior a 70 anos, submetidos à operação de revascularização do miocárdio com utilização da artéria radial como segundo enxerto arterial.Método: No período de agosto de 1994 a dezembro de 2002, foram realizadas 2487 cirurgias de revascularização do miocárdio no Instituto do Coração de Juiz de Fora. Dentre os pacientes operados, 476 tinham idade superior a 70 anos, sendo que em 36(GrupoII) foi utilizada a artéria radial como 2ºenxerto arterial. O mesmo tipo de cirurgia foi realizado em 142 pacientes com idade inferior a 70 anos(GrupoI). Não foram incluídas neste estudo reoperações, cirurgias sem CEC ou com procedimentos associados.Resultados: A média de idade do GrupoII foi 72,5 anos, a mortalidade hospitalar neste grupo de pacientes foi baixa, comparável à observada no mesmo tipo de operação realizada em pacientes com idades inferior a 70 anos.Conclusão: Diante destes resultados, os autores acreditam que a artéria radial possa ser usada com segurança como 2ºenxerto arterial em pacientes acime de 70 anos, criteriosamente selecionaodos, apesar do maior risco de comorbidades associadas nesta faixa etári

Tumores cardíacos: 10 anos de experiência / Cardiac tumors: 10 year experience

Objetivo: Avaliar a experiência cirúrgica do grupo no tratamento dos tumores cardíacos durante o período de janeiro de 1985 a dezembro de 1994. Casuística e Métodos: De um total de 2268 cirurgias cardíacas com circulaçäo extracorpórea realizadas neste período de 10 anos, 6 foram para extirpaçäo de tumores intracavitários, perfazendo 0,26 por cento dos casos. Destes, 3 eram mixomas de átrio esquerdo, 1 fibroelastoma papilar de valva mitral, 1 rabdomioma de ventrículo esquerdo e 1 fibroma de ventrículo esquerdo. A forma clínica de apresentaçäo foi embolia sistêmica (3 casos) ou insuficiência cardíaca (3 casos). O diagnóstico foi ecocardiográfico (5 casos) e angiográfico (6 casos). Resultados: Todos os pacientes tiveram evoluçäo imediata favorável, exceto 1 deles, com mixoma de átrio esquerdo, que evoluiu com mediastinite e septicemia, vindo a falecer e constituindo o único óbito hospitalar. O seguimento pós-operatório tardio, obtido em 4 pacientes (15 a 111 meses - média 49 + 36,8 meses), näo detectou qualquer recidiva, encontrando-se todos em classe funcional I (NYHA). Conclusöes: Os autores concluem que os tumores cardíacos säo bastante raros, de fácil diagnóstico desde que considerados, na grande maioria benignos e que cursam favoravelmente com a extirpaçäo cirúrgica.